21.82%！同济医院术前营养方案显着降低先天性巨

京中网讯（湖北日报网）（记者潘迪、通讯员邓宇）近日，国际权威期刊《Nature Communications》发表了华中科技大学同济医院的原创研究成果。本研究通过前瞻性、多中心、随机对照试验证实，如果术前精准制定喂养计划，并采用高能量密度牛奶与母乳结合强化喂养，先天性巨结肠患儿术后发生小肠结肠炎的绝对风险可降低21.82%。这一发现代表了先天性巨结肠儿童的治疗和康复方面的重要进展。 该照片是同济医院的研究成果，发表在国际权威期刊《自然通讯》上。 七单位齐心协力关注儿童健康问题 该研究由冯教授领导的团队领导该研究由华中科技大学同济医院的杰雄和朱天琪副教授共同完成，并与上海儿童医院等七家机构合作完成。冯杰雄教授介绍，先天性巨结肠在医学上也称为“肠淋巴结狭窄”，是一种常见于儿童的胃肠道发育畸形，发病率约为五千分之一。儿童常出现胎便排出延迟、顽固性便秘、肠炎反复发作等症状。目前，手术治疗是主要治疗方法。然而，术后儿童患先天性巨结肠相关小肠结肠炎 (HAEC) 的风险通常会增加。高达 50% 的儿童在术后 3 个月内经历首次癫痫发作，死亡率为 1% 至 10%。这无疑是威胁围手术期患儿生命的“最大杀手”。 积累长期的调查，找出问题的根本原因。 研究团队在先天性巨结肠研究领域工作多年。早在2006年，他们就通过大样本多中心回顾性研究提供了先天性巨结肠患者易发生营养不良的客观证据，并提出“术前低体重和营养不良是术后HAEC的独立危险因素”。此后，团队又进行了另一项多中心回顾性横断面研究，发现约34.5%的先天性巨结肠儿童在手术前存在营养不良的风险。冯杰雄教授指出，先天性巨结肠患儿的营养不良实际上是一种“隐性流行病”，研究团队让我思考：能否在术前筛查营养不良高危患儿，并通过营养干预改善和加速其术后康复？面向未来的研究已经开展，成果显着。 基于先前研究的见解和理论基础，该团队将于2021年1月至2022年10月继续在日本七个三级儿科医疗中心招募110名患有先天性巨结肠症的儿童，启动该国首个针对该病儿童术前营养支持的前瞻性、多中心、随机、对照临床研究。 研究结果表明，术前短期标准化强化营养支持可显着改善患儿病情或营养状况，有效降低术后HAEC等并发症的发生率，加速患儿术后康复进程。这一结果非常重要，因为它促进了营养治疗从传统的补充支持向可以改变预后的积极治疗的转变。它不仅对市场产生直接而重要的影响他对先天性巨结肠儿童的治疗和康复，还对减轻儿童家庭的经济负担、提高医疗系统的运行效率有着显着的效果。它还对社会公共卫生具有广泛而深远的影响。 冯杰雄表示，团队下一步的工作是推动儿科围手术期营养管理形成全国专家共识，规范临床路径。希望推动小儿外科围手术期管理从“以手术为中心的整体康复”向“以患者为中心的整体康复”转变，最终造福更多儿童。